Bei der Blutstillung spielen vaskuläre, zelluläre und plasmatische Prozesse eine Rolle. Nach einer Verletzung kommt es zunächst durch Ausschüttung von Serotonin und Katecholaminen aus den Thrombozyten und den Gefäßwänden zu einer reflektorischen Vasokonstriktion. Dann bildet die Aggregation von Thrombozyten den weißen Thrombus. Die Vernetzung von zellulären Bestandteilen durch das Fibringerinsel bildet den roten Thrombus. Das Fibringerinsel bildet sich aus Fibrinogen indem zunächst störende Peptide durch Thrombin entfernt werden, sich das dann entstehende Fibrin nichtkovalent aneinander lagert und anschließend kovalent durch Faktor XIII vernetzt wird. Das Plasminogen-System bewirkt die Hydrolyse des Fibringerinsels und wirkt somit der Blutgerinnung entgegen. Die Gerinnungsfaktoren werden fast ausschließlich in der Leber gebildet. Daher ist bei Lebererkrankungen auch mit einer Störung der Blutgerinnung zu rechnen.
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Pharmakologie der Blutgerinnung 2006
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